Wat Nigeria kan leren van 's werelds beste gezondheidszorgsystemen

..en wat het zich niet kan veroorloven!

Mayo Clinic Bron: Wikipedia

Wat hebben 's werelds beste gezondheidszorgsystemen gemeen? Welnu, ten eerste hebben de landen waarin ze actief zijn een hoge levensverwachting. Ze bieden ook uitstekende kwaliteitszorg aan burgers op alle niveaus. Daarnaast is er relatief gelijke toegang tot gezondheidszorg en toegang tot geavanceerde, hoogwaardige behandelingen voor complexe gevallen.

Alle landen waar de beste gezondheidszorgsystemen ter wereld worden ontwikkeld, hebben echter grotere economieën en meer geld.

Is het mogelijk voor Nigeria, niet alleen om meer te doen met minder, maar beter met minder

Dit artikel gaat diep in op de werking van 's werelds beste gezondheidszorgsystemen om te zien welke functies ze gemeen hebben, wat hen onderscheidt en wat we ervan kunnen leren.

Vervolgens zullen we kijken naar ontwikkelingslanden zoals India en hoe zij erin geslaagd zijn om een ​​deel van het succes van ontwikkelde systemen te repliceren tegen een fractie van de kosten.

Ten slotte zullen we Nigeria opnieuw bekijken in de context van deze leerpunten en onderzoeken wat in onze omgeving kan werken.

Welke gezondheidszorgsystemen zijn de beste ter wereld en wat kunnen we ervan leren?

Het Legatum Institute, een in Londen gevestigd internationaal onderzoeksinstituut meet gezondheid met behulp van drie belangrijke componenten: de basis geestelijke en lichamelijke gezondheid van een land, de gezondheidsinfrastructuur en de beschikbaarheid van preventieve zorg.

Sommige van de top 10 gezondheidszorgsystemen in de wereld volgens de Legatum-index omvatten Denemarken, Zweden, Singapore, Canada, Zwitserland en Australië.

Ze verschillen in de manier waarop ze gezondheidszorg financieren. Sommige via verzekeringen of beheerde gezondheidsstelsels, andere puur gefinancierd door de overheid.

Interessant is dat, zoals we kunnen zien in het geval van de Verenigde Staten; meer uitgaven, betekent niet noodzakelijkerwijs betere resultaten. Dit is leerzaam voor Nigeria.

Dit zijn allemaal interessante bevindingen die ons in de goede richting wijzen door de belangrijkste kenmerken van een hoogwaardig zorgsysteem te benadrukken.

Nigeria zou op alle bovengenoemde manieren moeten investeren om ervoor te zorgen dat ons gezondheidszorgsysteem blijft evolueren.

Primaire zorg is het aanbieden van geïntegreerde, toegankelijke gezondheidsdiensten door clinici die verantwoordelijk zijn voor het aanpakken van een grote meerderheid van persoonlijke gezondheidszorgbehoeften, het ontwikkelen van een duurzaam partnerschap met patiënten en het oefenen in de context van familie en gemeenschap
- IOM-commissie voor de toekomst van de eerstelijnszorg

Eerstelijnsgezondheidszorg zou de hoeksteen van deze evolutie moeten zijn, weg van een ziekenhuisgericht zorgmodel stroomopwaarts naar primaire / gemeenschapsgerichte / preventieve zorg.

Maar zoals eerder gezegd, hoe bereikt Nigeria deze resultaten met een gezondheidszorgbudget van minder dan 1% van de beschikbare middelen in de ontwikkelde wereld.

Welke ontwikkelingslanden hebben enkele van de gezondheidszorgsuccessen van ontwikkelde landen kunnen repliceren en hoe?

De Indiase gezondheidszorg heeft een nieuwe golf van kansen ervaren. Aanbieders hebben bestaande leveringsmodellen opnieuw uitgevonden om de gezondheidszorg dichter bij de patiënt te brengen.

Dit is gedaan door gebruik te maken van eenvoudige schaalvoordelen.

Schaalvoordelen verwijzen naar lagere kosten per eenheid die voortvloeien uit een verhoogde totale productie van een product. Een grotere fabriek zal bijvoorbeeld elektrisch handgereedschap produceren tegen een lagere prijs per eenheid, en een groter medisch systeem zal de kosten per medische procedure verlagen
-Investopedia

Hartoperaties in Bangalore bijvoorbeeld, kosten slechts 2% van de kosten in de Verenigde Staten met vergelijkbare klinische resultaten.

Een groot, centraal, groot volume gespecialiseerd ziekenhuis in India voerde 37 hartoperaties uit, waaronder één harttransplantatie, binnen 24 uur. Dit vertaalt zich in 900 procedures in een maand. Of wat een typisch ziekenhuis in de Verenigde Staten over een jaar zou doen!

Het is bijna alsof Kanye West het had over Indiase ziekenhuizen toen hij zei dat sommige mensen eraan werken 'harder, beter, sneller, sterker'

Waar verlaat dat Nigeria?

De Nationale Assemblee heeft onlangs de National Health Act, 2014 geïmplementeerd, die bepaalt dat minimaal 1 procent van het Consolidated Revenue Fund (CRF) wordt gereserveerd voor basisgezondheidszorg.

De CRF is een combinatie van inkomsten van Nigerian National Petroleum Corporation (NNPC), Nigeria Customs Service (NCS), Federal Inland Revenue Service (FIRS), Nigerian Ports Authority (NPA), Central Bank of Nigeria (CBN), Nigerian Maritime Administration en Onder andere Safety Agency (NIMASA) en het Nigeriaanse Liquefied Natural Gas (NLNG) bedrijf.

Met olieprijzen op $ 80 en verbeterde collecties via TSA, lijkt het CRF-inkomen aanzienlijk te zijn gestegen. Alle overheidsbronnen hebben 1% berekend als N57 miljard.

Het CRF Basic Healthcare Provision Fund wordt op de volgende manier opgesplitst in spoedeisende zorg, apparatuur / geneesmiddelen / facility management & human resources en eerstelijnszorg via de NHIS.

In het budget N9.120trillion 2018 dat in mei 2018 door de Nationale Assemblee werd goedgekeurd, werd N57.15miljard (ongeveer $ 140 miljoen) toegewezen voor Basic Health Provision Package

Dit vertaalt zich in ongeveer N3 miljard voor noodgevallen, N28,5 miljard voor eerstelijnszorg via de NHIS en N25,6 miljard voor apparatuur, geneesmiddelen, facility management en training

  1. We hebben van de ontwikkelde landen geleerd dat eerstelijnszorg van het grootste belang is en dat meer middelen moeten worden besteed aan de eerstelijnscentra die stroomopwaarts van ziekenhuizen liggen. Het verhoogde budget van het CRF doet precies dat.
  2. Technologische innovatie zal een belangrijk onderdeel zijn van het verlagen van de kosten van gezondheidszorg. Dit werd niet benadrukt door het CRF, maar kan onder het budget voor apparatuur / medicijnen vallen
  3. We moeten centrale, gespecialiseerde ziekenhuizen ontwikkelen om superieure resultaten te behalen; zoals die in India

De vaardigheden en ervaring van de professionals die u behandelen, zijn een belangrijke factor voor het succes van uw behandeling, met name in gespecialiseerde chirurgie

-Het Future Hospital, IPPR

Nigeria is absoluut op de goede weg naar betere gezondheidszorg. We moeten ervoor zorgen dat het basisfonds voor gezondheidszorg transparant en efficiënt wordt geïmplementeerd. Als dit dan gebeurt, lijdt het geen twijfel dat het miljoenen levens zal redden in de komende maanden en jaren.